Русско-английский медицинский словарь - косоглазие

Косоглазие - патология глазодвигательного аппарата, при которой происходит отклонение одного глаза от общей точки фиксации с другим глазом. Заболеванием страдают преимущественно дети (1,5-2,5% детей). Классификация и характеристика отдельных форм •Мнимое - угол дивергенции между зрительной и оптической осями глаза больше 3-4°; центры роговиц смещены в ту или другую сторону, создавая впечатление косоглазия. Бинокулярное зрение сохранено. Необходимость в лечении отсутствует •Скрытое (гетерофория) возникает при неодинаковой силе действия глазодвигательных мышц. Проявляется при выключении одного глаза из акта бинокулярного зрения в виде отклонения кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория), книзу (гипофория). Если закрыть один глаз рукой, то он отклонится в сторону соответственно виду гетерофории, а после открытия совершит установочное движение в сторону, противоположную отклонению. При астенопии на фоне гетерофории необходимы оптическая коррекция (в случае аметропии) и ортоптические упражнения на синоптофоре •Содружественное - расстройство бинокулярного зрения и механизма бификсации, одинаково выраженное при взгляде во всех направлениях. Различают сходящееся (конвергирующее, эзотропия) и расходящееся (дивергирующее, экзотропия) содружественное косоглазие •Паралитическое возникает при параличе или парезе одной или нескольких глазодвигательных мышц. Этиология и факторы риска •Генетическая предрасположенность •Низкая острота зрения или слепота одного глаза •Анизейкония •Расстройства аккомодации и конвергенции •Поражения ЦНС •Парез глазодвигательных нервов •Системные инфекции и интоксикации •Патология беременности и родов •Нарушения гигиены зрения. Клиническая картина •Движения глазных яблок сохранены в полном объёме. •Первичный угол отклонения равен вторичному (под первичным углом отклонения понимают угол отклонения косящего глаза, под вторичным - здорового). •Отсутствие двоения, несмотря на нарушение бинокулярного зрения. •Расходящееся косоглазие (10%) преимущественно сочетается с миопией, сходящееся косоглазие (90%) - с гиперметропией. •Паралитическое косоглазие •Отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза в сторону парализованной мышцы •Неравенство первичного и вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше первичного) •Наличие двоения и головокружения, исчезающих при закрытии одного глаза. Лечение •Этиотропное •Коррекция аметропии •Лечение амблиопии •Операции на глазодвигательных мышцах •Пред- и послеоперационные упражнения для мышц глаза. Осложнение - амблиопия. Профилактика •Оптическая коррекция аметропии в раннем детском возрасте (1-2 года) •Санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских дошкольных учреждений. Синонимы •Страбизм •Гетеротропия См. также Амблиопия МКБ •Н49 Паралитическое косоглазие •Н50 Другие формы косоглазия Примечание. Анизейкония - относительное различие формы и величины изображений предметов на сетчатке каждого глаза в отдельности.